一、藥物不良反應的預防原則

1、詳細了解患者的病史，正確對癥用藥

2、嚴格掌握藥物的用法用量，區分個(gè)體用藥

藥物治療中嚴格遵循說(shuō)明書(shū)的用法、劑量、適應癥和禁忌癥，并根據患者的生理與病理學(xué)特點(diǎn)實(shí)行個(gè)體化給藥。

不同人群根據需要調整藥物用法和劑量。

3、合理選擇聯(lián)合用藥種類(lèi)，避免不必要的聯(lián)合用藥

聯(lián)合用藥要注意藥物相互作用，可用可不用的藥物盡量不用；在必須聯(lián)合用藥時(shí)，要兼顧增加療效與減少藥物不良反應。

4、密切觀(guān)察患者用藥反應，必要時(shí)監測血藥濃度

對于長(cháng)期用藥患者來(lái)說(shuō)，如用頭孢類(lèi)、氨基糖苷等抗生素以及利尿劑，應定期監測肝功能、腎功能、電解質(zhì)及酸堿平衡；

長(cháng)期使用地高辛、氨茶堿的患者，盡可能到有條件的醫院做血藥濃度監測，一旦發(fā)現異常反應，應盡快查明原因，及時(shí)調整劑量或更換治療藥物。

5、提高患者安全防范意識，及時(shí)報告異常反應

6、加強對執業(yè)者的專(zhuān)業(yè)水平訓練和職業(yè)道德教育，避免用藥錯誤

二、藥物不良反應的治療原則

當發(fā)生藥物不良反應甚至出現藥源性疾病時(shí)，必須迅速采取有效措施，積極進(jìn)行治療。

1、停用可疑藥物

2、采取有效的治療措施

（1）減少藥物吸收

藥物皮下或皮內注射于四肢者，可將止血帶縛于注射處近心端，以延緩其吸收。

（2）加速藥物排泄

可使用利尿劑配合輸液，迫使藥物排出體外。

（3）使用解救藥物

利用藥物的相互拮抗作用，降低藥物的藥理活性，達到減輕或消除藥物不良反應的目的。

（4）要過(guò)敏反應的搶救

當發(fā)生藥物過(guò)敏性休克時(shí)，應立即停止使用可疑過(guò)敏藥物，并分秒必爭地就地搶救，以免延誤救治時(shí)機。

在使用易引起過(guò)敏性休克的藥物時(shí)，應注意做好急救準備。

對大多數過(guò)敏性休克，最常用的急救藥物是腎上腺素，還可加用糖皮質(zhì)激素，并給予保持氣道通暢、吸氧等措施。